《黄帝内经·素问》节选
原文
帝曰：“四时之序，逆从之变异①也，然脾脉独何主？”
岐伯曰：“脾脉者，土也。孤脏，以灌四傍②者也。”
帝曰：“然而脾善恶，可得见之乎？”
岐伯曰：“善者不可得见，恶者可见。”
帝曰：“恶者何如可见？”
岐伯曰：“其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”
帝曰：“夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？”
岐伯曰：“太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。”
帝矍然而起，再拜而稽首曰：“善。吾得脉之大要，天下至数。”
①变异：指五脏的生克转换。
②以灌四傍：张景岳说：“脾属土，土为万物之本，故运行水谷，化津液以灌溉于肝心肺肾之四脏者也。”
灌，浇灌，比喻培养、滋养。四傍，指肝心肺肾四脏。
五色脉变①，揆度奇恒②，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。至数③之要，迫近以微④。著之玉版⑤，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机。
①五色脉变：观察面色，切摸脉搏。
②揆度奇恒：审察反常与正常。
③至数：极为精深的道理。
④迫近以微：非常接近但不明显。
⑤玉版：比喻珍贵的典籍。
五脏受气于其所生①，传之于其所胜②，气舍于其所生③，死于其所不胜④。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜，不治。法三月，若六月，若三日，若六日。传五脏而当死，是顺传其所胜之次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。1
①受气于其所生：脏器的能量传给我生的脏器。比如肝木生心火。
受气于：把能量传给（某脏器）。受，同“授”，传授，传给。
其所生，它所生助的（某脏器）。
②传之于其所胜：脏器的能量传于它所克的脏器。比如肝木克脾土。
其所胜：它所克制的（某脏器）。
③气舍于其所生：脏器能量存储在生我的脏器中。比如肾水生肝木。
舍：住所，这里指积储源动力的脏器。
④死于其所不胜：脏器死于被克的脏器。比如肝部有病，最后死于肺金的克制。
其所不胜：它所不能克制的（某脏器），即被克。比如肝木遇到肺金，金克木。
⑤法三月，若六月，若三日，若六日：可以参考的规律是三个月，或六个月，或三天，或六天。
三月，一个季度三个月，春季三月属肝脏、夏季三月属心脏、秋季三月属肺脏、冬季三月属肾脏、四季月属脾脏。
六月，前半年属阳，热性，属肝脏、心脏、脾脏；后半年属阴，寒性，属肺脏、肾脏。
三日，此与天干有关。比如，肝木生火、火生土、土生金，金来克肝木。换成天干，即甲木生丙火、丙火生戊土，戊土生庚金，金反来克肝木。戊土到庚金，正好三日；甲木到庚金，正好六日。
译文
黄帝问道：“春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令？”
岐伯说：“脾脉属土，位居中央为孤脏。孤脉能以培养其它四脏。”
黄帝道：“然而，脾脉正常与否，如何得见？”
岐伯说：“正常的脾脉不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。”
黄帝道：“有病的脾脉怎样？”
岐伯说：“其来如水流，这叫太过，主病在外；其来坚锐，如鸟之喙，这叫不及，主病在中。”
黄帝道：“先生说脾为孤脏，位居中央属土，能以培养其它四脏。但孤脏的太过与不及，各能发生什么病变？”
岐伯说：“太过会使人四肢不能举动，不及则使人九窍不通，名叫重强。”
黄帝惊谔，肃然起立，再次稽首致意，说：“您说的太好了！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。”
无论是五色脉变，还是揆度奇恒，其原理都是一致的，神妙的功用运转不息，倘若停滞不转，那也就失去其生机了。重要的道理，往往迹象隐晦不现。把这些理论写在玉版上，藏于枢要内府，每天早上诵读，称之为《玉机》。”
五脏之中，各脏器的能量源自生我之脏，能量传给所克之脏，病气停留在生我之脏，死于它所被克之脏。当病到将要死的时候，必先传于它所被克之脏，于是，病者就会死亡。这是病气的逆传，所以会死亡。
肝脏（木）衰弱源于心脏盗气（火盗木气），脾脏又盗心脏之气，于是，肾脏承受巨大压力。最后，传到肺脏，肝脏被克而死。
心脏（火）衰弱源于脾脏盗气（土盗火气），肺脏又盗脾脏之气，于是，肝脏承受巨大压力。最后，传到肾脏，心脏被克而死。
脾脏（土）衰弱源于肺脏盗气（金盗土气），肾脏又盗肺脏之气，于是，心脏承受巨大压力。最后，传到肝脏，脾脏被克而死。
肺脏（金）衰弱源于肾脏盗气（水盗金气），肝脏又盗肾脏之气，于是，脾脏承受巨大压力。最后，传到心脏，肺脏被克而死。
肾脏（水）衰弱源于肝脏盗气（木盗水气），心脏又盗肝脏之气，于是，肺脏承受巨大压力。最后，传到脾脏，肾脏被克而死。
凡此都是病气之逆传，所以死。以一日一夜划分为五个阶段，分属五脏，就可以推测死亡的早晚时间。亥子是属肾、寅卯属肝、巳午属心、申酉属肺、辰戌丑未属脾。
黄帝道：五脏是相通的，病气转移有一定的次序。假如五脏有病，则各传其所胜。若不能掌握治病的时机，那么三个月或六个月，或三天，或六天，传遍五脏就可能死亡。
这是相克的顺传次序。所以说：能辨别外证的，就可以知道病从何经而来；能辨别内证的，可以知道病的死生日期。也就是说，某脏器因竭力不胜而死。
清代张志聪解释说：“五脏相通，有顺传之次序。如逆传其所胜者，盖因其病而逆之也。然逆传所胜之死，有时而有月有日也，如见肝之病，中工（普通医生）不晓传脾而不治，则脾传之肾，肾传之心，心传之肺，法三月而传之所胜之次，则死矣。假如心病而欲传之肺，时值秋三月，而金旺不受邪。法当六月而传之所胜之次，则死矣。所谓法三月，若六月也，如传于值死之月。假如肝病传脾，而戊日受之，真脏之脉见，则当庚日而死。己日受之，则当辛日而死，此法当三日而死也。如甲乙日受之，真脏脉见，亦当死于庚辛，此法当六日而死，所谓若三日若六日也。五脏相传而当死者，是顺传所胜之次，如甲乙肝木受病，顺传至庚辛而死；丙丁心火受病，顺传至壬癸而死；戊己脾土受病，复传至甲乙而死，故曰顺传所胜之次而死也。此五脏逆传，而知死之月死之日死之时也。”
肝脏真脏脉出现，到庚日辛日即死；心脏真脏脉出现,到壬日癸日即死；脾脏真脏脉出现,到甲日乙日即死；肺脏真脏脉出现,到丙日丁日即死；肾脏真脏脉出现,到戊日己日即死。这就是真脏脉出现主死。
《大六壬类集》载《人身类神》如下：
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。庚是大肠辛主肺，壬癸膀胱癸肾藏。子肾膀胱耳腰液，丑脾腹兮与两足。寅胆风门筋脉发，卯肝血筋手背目。辰皮肤肩暨背项，巳焦小肠面齿股。午心目神气与舌，未胃腹口唇齿户。申为大肠筋骨间，酉肺口鼻声血路。戌乃命门膝胁胸，亥膀头髓二便呼。
《太素脉秘诀》载《天干脏腑所属》
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏。三焦亦向壬中寄，包络同居癸肾堂。
《太素脉秘诀》载《地支脏腑所属》
子胆、丑肝、寅肺、卯大肠、辰胃、巳脾、午心、未小肠、申膀胱、酉肾、戌命、亥三焦。
一则：藩某栋
公历：1973年9月9日2时
乾造：癸丑 辛酉 戊申 癸丑
大运：
庚申1 己未11 戊午21 丁巳31 丙辰41 乙卯51 甲寅61
八字缺火。
日主衰弱至极，但尚未达到从弱的级别。
命局趋势在西方，火的死墓之地。
去年壬寅，脱运，心衰严重，住院治疗。壬寅年底，新冠肆虐，再次加重。虚龄61岁，交运。虚龄62，岁运并临。
二则：谌某齐
公历：1972年4月7日8时左右
乾造：壬子 甲辰 戊辰 丙辰
大运：
乙巳10 丙午20 丁未30 戊申40 己酉50 庚戌60
八字全阳，日主过旺，五行偏枯，三辰相连。
日主过旺，但尚未达到从旺的级别。
八字火气弱，湿土强盛，血糖高。
命局总趋势为湿土。
辛丑年，交己酉大运，偶觉呼吸短促；壬寅秋，突然晕倒，紧急送往医院治疗，发现心衰异常，并伴有脑梗。虚龄53，甲辰年，四辰相连。2025年腊月二十四下午四点半，心脏衰竭，突然停止呼吸。
转载请注明：卓异笔记 » 湿气重，火气衰，有可能引发心率衰竭
