小儿变蒸，俗称“烧长”或“生长热”。中医认为，2岁以内的小儿，由于自然的生长发育，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，平均每隔32天一变，64天一蒸，共有十变八蒸。“变”时反应轻微，可能出现体温升高，父母不必惊慌；“蒸”时反应较明显，体温升高，出汗，厌食。

　　变者上气，生五脏，变情智，发聪明，是精神发育；蒸者体热，蒸血脉，养六腑，长百骸，是形体发育。小儿成长，需得变一变、蒸一蒸，方能长一长，正可谓是蒸蒸日上。

　　关于变蒸，大部分古代医书都有专门论述，现摘录《千金翼方》卷十一《养小儿》一段：凡儿生三十二日一变，六十四日再变，变且蒸；九十六日三变，百二十八日四变，变且蒸；百六十日五变，百九十二日六变，变且蒸；二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸；二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸。

　　积三百二十日小蒸毕后，六十四日大蒸。蒸后六十四日，复大蒸。蒸后百二十八日，复大蒸。积五百七十六日，大小蒸毕。

　　凡变者上气，蒸者体热。凡蒸平（平缓）者五日而衰，远者十日而衰。先变蒸五日，后五日为十日之中，热乃除尔。

　　儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解了，故重说之。审计（审视）变蒸之日，当其时有热微惊，不得灸刺也，得服药及变且蒸之时，不欲惊动，勿令旁多人。儿变蒸时，或早或晚不如法者，多儿变蒸时壮热不欲食，食辄吐。若有寒加之，即寒热交争，腹痛夭矫（急躁不安），啼不止，熨（用药热敷）之当愈也。

　　凡小儿身热、脉乱、汗出者，蒸之候也。

　　儿变蒸时，目白者重，赤黑者微。变蒸毕，目精明矣。

　　儿上唇头小白起，如死鱼目珠子者，蒸候也。初变蒸时有热者，服黑散发汗。热不止服紫丸，热瘥（读chài，病除）便止，勿复与丸，自当有余热。变蒸尽，乃除尔。

　　儿身壮热而耳冷，髋（读kuān，两胯、两股和臀部）亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。儿身热髋耳亦热者，病也，乃须治之。

　　南宋刘昉《幼幼新书》介绍了小儿变蒸的作用。当然，有些医书与此说法也不相同。附原文如下：

　　一蒸（64天），肝生魂，肝为尚书。未蒸时魂未定，故儿目瞳子（瞳孔）昏。蒸后肝生魂定，令目瞳子光明。

　　二蒸（128天），肺生魄，肺为丞相。未蒸时魄未定，故儿未能嚏嗽（打喷嚏和咳嗽）。肺上通于鼻，蒸后能令嚏嗽。

　　三蒸（192天），心生神，心为帝王。未蒸前神未定，故儿未言语。心通于舌，蒸后令儿能语笑也。

　　四蒸（256天），脾生智，脾为大夫，藏智。故未蒸前儿未能举动，蒸后令儿举动任意也。

　　五蒸（320天），肾生精志，肾为列女。外应于耳，故蒸后能令儿骨髓气通流也。

　　六蒸（384天），筋脉伸，故蒸后筋脉通行，九窍津液转流，令儿能立也。

　　七蒸者（448天），骨神定，气力渐加，故蒸后能令儿举脚行也。

　　八蒸者（576天），呼吸无有停息，以正一万三千五百息也。凡呼出心与肺，吸入肾与肝，故令儿呼吸有数，血脉通流五十周也。

附《千金翼方》相小儿寿命长短法：

　　膝骨（指坐骨，脊椎骨）不成者，能倨（同“踞”，伸开脚坐）而死。

　　掌骨不成者，能扶伏而死。

　　踵骨（读zhǒng，跟骨）不成者，能行而死。

　　膑骨（膝盖骨）不成者，能立而死。

　　生身不收者，死。

　　鱼口者死。

　　股（大腿）间无生肉者死。

　　颐（两腮和上下颌）下破者死。

　　阴（生殖器）不起者死。

　　囊下白者死，赤者死。

　　儿初生，额上有旋毛者，早贵，妨父母。

　　儿初生，阴大而与身色同者，成人。

　　儿初生，叫声连延相属者，寿；声绝而复扬急者，不寿。

　　儿初生，汗血（病症，汗水发红）者，多厄不寿。

　　儿初生，目视不正，数动者，大非佳人。

　　儿初生，自开目者，不成人。

　　儿初生，通身软弱，如无骨者，不成人。

　　儿初生，发稀少者，强不听人。

　　儿初生，脐（肚脐）小者，不寿。

　　儿初生，早坐、早行、早语、早齿生，皆恶性，非佳人。

　　儿初生，头四破者，不成人。

　　儿初生，头毛不周匝（头部毛发不均匀）者，不成人。

　　啼声散，不成人。

　　啼声深，不成人。

　　汗不流，不成人。

　　小便凝如脂膏，不成人。

　　常摇手足者，不成人。。

　　儿初生脐中无血者，好。

　　卵（睾丸）下缝通达而黑者，寿。鲜白长大者，寿。

　　论曰∶儿三岁以上、十岁以下，观其性气高下，即可知其夭寿大略。儿小时，识悟通敏过人者多夭，则项托颜回之流是也。小儿骨法成就，威仪回转迟舒，稍费人精神雕琢者寿。其预知人意，回旋敏速者亦夭，则杨修、孔融之流是也。由此观之，夭寿大略可知也。亦由梅花早发，不睹岁寒；甘菊晚荣，终于年事。是知晚成者，寿之兆也

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